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关节型牛皮癣 探索牛皮癣的预防方法

  关节型牛皮癣

  关节型牛皮癣。牛皮癣在关节炎患者中较为常见,比正常人多2~3倍。而关节炎在牛皮癣患者中也“较普遍,据统计,在中国其发生率约为6.8%,大大超过非牛皮癣人群中关节炎的发病率。北欧牛皮癣的发病率为1.5%~3%,而2.6%一7%的多关节炎患者同时患有牛皮癣。类风湿因子阳性的多关节炎患者牛皮癣的发病率为2%,是类风湿因子阴性的4倍。可能由于各个研究组关节炎的概念不同,牛皮癣的发病率也各不相同。一项早期研究发现住院牛皮癣患者中多关节炎的发病率为6.8%,而患其他皮肤病的对照组中仅为0.7%。

  主要病因:

  关节型牛皮癣又称为牛皮癣性关节炎,是一种比较严重的非寻常型牛皮癣。引发这种牛皮癣主要有三种病因:

  1、免疫:由于牛皮癣患者体内的α-球蛋白增高,其它免疫球蛋白的水平不一致。有的报告IgM和IgA都增高,而有的却报告IgM下降,而IgC却增高。而如今发牛皮癣关节炎发作时,60%病例在血液中找到免疫复合体。

  2、环境:牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在,而发生关节炎者抗体值愈高,因而怀疑关节型牛皮癣的发病与细菌感染有关。

  3、遗传:牛皮癣本身具有遗传倾向。据统计,患牛皮癣的患者亲属中约6.4%患有牛皮癣,而普通人口中只有2%患牛皮癣。

  危害:

  关节型牛皮癣病发部位是关节部位,它导致关节损伤最后行动不便,严重的会变成残疾,临床中大部分患者先出现银屑病皮损,后出现关节病变症状,关节红肿疼痛,关节变形,产生功能障碍。关节型牛皮癣还会产生很多的并发症,如内脏损害、风湿性心脏病、溃疡性结肠炎、风湿性心脏病等危害。关节型牛皮癣除有牛皮癣本身的危害外,还发生类风湿性关节炎症状。

  探索牛皮癣的预防方法

  牛皮癣(银屑病)的发生与复发受多种因素影响,有的病人是因上呼吸道感染而发病,有的病人是由于过度精神紧张而发病,而有的病人则为受潮着凉而发病,这就需要患者学会总结,摸索发病规律。

  一、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,併发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。

  二、过敏因素:是牛皮癣的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣事物及其它物质等。

  三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。

  四、精神因素:日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。

  五、慎用下列控制性药物:首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后是否复发起关键作用。在一个时期内,医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上,相当程度上走进了误区。主要表现在:当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低、内分泌功能紊乱、微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下。而所用的药物不是用来提高免疫能力、恢复皮肤的正常代谢功能、排泄内毒素,而是用激素、免疫抑制剂来抑制免疫、控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治。那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识。目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类、抗肿瘤类等。皮质激素类:主要分外用、内服两种。外用药常用的有肤轻松、肤疾宁、皮康王、乐肤液、恩肤霜、达力士(丹麦)等。内服的有强的松、地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等。皮质激素控制银屑病虽然见效快、使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,骨质疏松,甚至骨折。成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。

  抗肿瘤药:控制牛皮癣的主要药物有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺等。此类药物治疗牛皮癣的依据是抑制表皮细胞增生的某个环节,虽然对牛皮癣有效,但副作用很大,可引起脱发、恶心、口腔溃疡。且对正常细胞的生长分裂破坏很大,特别是对肝细胞、骨髓细胞破坏更大,且严重破坏了人体正常的免疫功能,甚至诱发白血病,继而危及生命。因服用这类药引起死亡的报道屡见报端。

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蒲燕 皮肤科主任

擅长牛皮癣(银屑病)、青春痘(痤疮)、鱼鳞病、带状疱疹、色素类疾病、医学美容以及性传播疾病。...[详细]

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